lunes, 15 de abril de 2013

Kamasutra de la epidural

       
         Cuantas veces les hemos dicho a nuestros pacientes cómo colocarse para una epidural, que si sacando riñones, que los brazos deben estar entre las piernas cruzados pero relajados, los hombros también relajados, sin echarse para adelante, la verdad es que cansa tanto explicarlo que al final todo lo reducimos a poner ejemplos. He aquí los más habituales y los que he escuchado más, el kamasutra de la epidural.

(Nota aclaratoria: esto es un blog con mucha "guasa", aquí no se aprende)

Postura fetal, uno de los clásicos para la epidural en decúbito lateral.



Postura de la amazona, en aquellas epidurales de aquí te pillo y a quí te mato, en las que se hace sentar al paciente sobre la mesa de quirófano cual amazona...



Postura gato enojado, sobre todo a la hora de decir aquello de "saque los riñones señora, no así no, lo contrario" (no sé por qué extraña razón suelen meter los riñones).



Postura gamba arrocera, más de lo mismo... vean en la foto la gran cifosis del crustáceo, el por qué lo de arrocera, supongo que al que se le ocurrió era un gran amante de la paella.


Postura del jorobado, por si no quedó claro con las dos posturas anteriores, hay una imagen infalible a la hora de colocar al paciente para una epidural y es la postura de un jorobado, pensad en el jorobado de Notre Dame o si os acordáis del malogrado "pozi", aquél que decía aquello de "Ámparo"...



sábado, 6 de abril de 2013

Cómo sacar de quicio al anestesista

Hace poco leí en la blogosfera sanitaria una entrada titulada "Como enfadar a su pediatra", escrita desde el punto de vista del paciente, y se me ocurrió hacer un post similar pero referido al anestesista. 
Lo dividiré en apartados según quién sea el que saque de sus casillas al anestesiólogo.


El paciente debe,
- en planta (en una visita pre o postquirúrgica), preguntarle cuándo va a venir el médico,
- en consulta de preanestesia, decirle que tenga cuidadito no se vaya a pasar con la anestesia, si le dice que la anestesia será epidural, decirle que no la quiere, no se vaya a quedar paralítico, además que usted es muy nervioso y no quiere ver ni oir nada, que le pongan la misma anestesia que al Rey (http://dgbernal.blogspot.com.es/2012/12/anestesia-federica.html)
- también en consulta pedirle que le haga un electrocardiograma, que la otra vez se lo hicieron
- y cuando le hable de riesgos, le dice que usted ya se ha operado muchas veces y por qué iba a pasar algo ahora. 

El cirujano debe,
- decidir el tipo de anestesia,
- si el anestesista le pregunta cuantas horas tiene de ayuno, contestar 8 horas o más, y decirle que de todas formas ha vomitado,
- pedirle al anestesista que suba la mesa de quirófano 2 cm, no más, y hacerlo justo cuando se haya sentado a escribir la hoja de anestesia
- despues pedirle, cuando se vuelva a sentar, que si le puede colocar la luz mejor
- quejarse constantemente que el paciente no está relajado y que así no se puede operar
- hablar con los familiares antes de la extubación y decirles que la operación ha sido un éxito y que ahora veremos a ver si se despierta de la anestesia.

La matrona debe,
- avisarle para decirle que la a la parturienta le sigue doliendo recien puesta la epidural
- cuando llegue el anestesista para poner la epidural, decirle que la embarazada esta en el WC, o que el celador se ha ido a hacer un traslado, o que no tiene bombas PCA
- cuando el anestesista le pida un set concreto de epidural contestarle con el consabido "no hay", eso les saca de quicio...



martes, 5 de marzo de 2013

Optimismo e ilusión...

Hace tiempo alguien me recomendó que echara un vistazo a un tipo llamado Emilio Duró que hablaba de optimismo (cómo me vería). Ponéos cómodos y en lugar de ver alguna peli o serie ved el video completo (son casi 2 horas). Totalmente recomendable en tiempos de crisis.


Vereís la vida de otra manera después de ver y oir este video, lo único que no me gusta es que algunos se aprovechen de esta mentalidad para encauzar a los "curritos" en cada trabajo, y que así comulguen con ruedas de molino.

domingo, 17 de febrero de 2013

"Lo metío, metío lo llevas..."

     Dice un dicho popular "Lo metío, metío lo llevas...". Y es que en esta época de crisis, cualquier recorte ("lo metío") conlleva un daño, un perjuicio que no sabemos si en un futuro se restituirá ("metío lo llevas"). Da igual que sea legal o no, que te prometan que será por tiempo limitado, el golpe te lo llevas y recuperarse será una quimera.


Si los hospitales siguen funcionando como si nada, veo díficil recuperar lo que teníamos.
- Los recortes salariales de hasta un 30% y congelados sine die.
- Las pagas extras.
- Los días de libre disposición.
- La jornada de 35 horas.
- El tramo de IRPF.
- El IVA.
- Los contratos al 100%.
-....

"Lo metío, metío lo llevas..."

miércoles, 6 de febrero de 2013

¿A qué compañía de aerolíneas se parece un quirófano?

En estos últimos años se ha implantado en muchos hospitales el listado de verificación quirúrgica. 
Este listado de verificación, llamado comúnmente check-list es una herramienta para mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables. Consiste en ir comprobando distintos controles de seguridad a semejanza de cómo se hace en la aviación. Yo no voy a extenderme en cómo se realiza, sólo mostraros dos videos en relación a este check-list que circulan por YouTube.

El nuestro...



Y el más guay...


Ahora la pregunta es, si se realiza en los hospitales debidamente o se ha convertido, por contra, en una rutina más, o dicho de otra forma, y relacionándolo de nuevo con la aviación, si somos una empresa seria o nos convertimos en Ryanair.